医疗安全工作规划(必备5篇)

　　【#工作规划范文# #医疗安全工作规划(必备5篇)#】在日常生活和工作中，报告的使用成为日常生活的常态，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。其实写报告并没有想象中那么难，下面是好查范文网小编为大家理的医疗安全风险隐患排查及整改报告，供各位参考借鉴，希望有机会能够帮助到有需要的朋友。

　　为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活品质，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对鲁卫医字[20xx]59号和卫办医政函[20xx]391号文件精神，在济宁市卫生局的指导下，组织本院有关人员重点就全院医疗器械,设备做了全面检查，现将详细情况汇报如下：

　　医院首先成立了以分管院长为组长、各科室主任为成员的医学装备管理委员会和医疗器械临床应用安全管理委员会，把医疗设施安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

　　二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设施进入，本院特制订医疗设施采购管理制度。对购进的医疗设施所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

　　三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

　　四、为了准确、安全使用医疗设施，我院定期组织业务学习，请专业方面技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。

　　五、做好日常保管工作，我院部分医疗设施比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。

　　六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械品质差事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。

　　切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:

　　1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。

　　2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全风险隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。

　　3、继续与上级部门积极努力配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，一同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

　　为贯彻落实《医疗质量管理办法>

　　，进一步加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提升医疗质量管理上的水准，促进医疗服务的品质持续改进，结合实际，制定本方案。

　　按照卫计委颁发的《医疗质量管理办法》要求，全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

　　医院医疗质量管理实行院、科两级责任制。根据医院的人事变动情况，重新设立医疗质量管理委员会及科室质控小组。

　　医院质量管理委员会主任由医院负责人担任，委员由医疗管理、质量管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人担任。各相关职能部门负责日常管理工作。

　　科室成立医疗质量控制小组，组长由临床科室以及药物、护理、以及医技等部门主要负责人为本科室医疗质量管理的负责人。成员由科室指定人员组成，并负责医疗质量具体管理工作。

　　1、按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施。

　　2、组织并且开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息。

　　4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施。

　　5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施。

　　(二）科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。

　　1、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。

　　2、制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作。

　　4、定期对科室医疗质量做多元化的分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。

　　5、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。

　　内科一病区≤9天，内科二病区≤9天，儿科≤6天，新生儿科≤6天，康复医学科≤13天,普外科≤10天，骨科≤11天，妇产科≤4.5天，眼科≤8天。

　　8、在岗人员三基三严考试合格率≥95％，在岗人员参加三基培训覆盖率≥95％。

　　12、手术医生对手术医师资格分级授权知晓率100%。手术对手术医师能力评估与再授权制度知晓率达100%。

　　8、有关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”100%。

　　3、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”100%。

　　1、所有开展项目均常规开展室内质控工作，参加区以上临床实验中心组织的室间质评活动，成绩合格。

　　（生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告；微生物常规项目≤4个工作日；血、尿、便急查开始到出报告时间≤30分钟；特殊检查项目出具报告不超过2周时间。）

　　8、有关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”100%。

　　8、严重外伤（颅、胸、腹腔内大出血，其它威胁生命需紧急手术）手术在30分钟内到达手术室的比率≥70%。

　　9、急诊会诊在30分钟内获得（内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等科室或专业组）专科会诊患者≥80%（C:70%B:80%A:95%)。

　　6、接受特殊级使用抗菌药物医治的.住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。

　　7、接受限制级级使用抗菌药物医治的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。

　　2、康复治疗有效率≥90%，年技术差错率≤1%，病历和诊疗记录书写合格率≥90%，住院患者康复功能评定率＞98%。住院平均住院日≤30%。

　　2、“住院病历首页”各项信息的正确率≥98%，住院病案首页诊断填写完整、主要诊断的正确率100%。

　　5、新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率≥95%，病历书写考核合格率95%。

　　1、医院医务科针对全院医务人员加强职业道德教育，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

　　2、医务人员应当恪守职业道德，认真遵守医疗质量管理相关法律和法规、规范、标准和本院医疗质量管理制度的规定，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。3、医院应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质，医院人力资源配备应当满足临床工作需要。

　　医院应当按照有关法律和法规、规范、规定要求，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。

　　医院开展医疗技术应当与其功能任务和技术能力相适应，依照国家关于医疗技术和手术管理有关法律法规，加强医疗技术临床应用管理。

　　4、医院医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

　　5、医院应当加强医技科室的质量管理，建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强室内质量控制，配合做好室间质量评价工作，促进临床检查检验结果互认。

　　6、医院应当完善门急诊管理制度，规范门急诊质量管理，加强门急诊专业技术人员和技术力量配备，优化门急诊服务流程，保证门急诊医疗质量和医疗安全，并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。

　　7、医院应当加强医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院感染暴发报告制度。

　　8、医院应当加强病历质量管理，建立并实施病历质量管理制度，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

　　9、医院其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者的自主选择权和隐私权，并对患者的隐私保密。

　　全面学习医疗质量管理办法，提升工作意识。为使医疗管理落到实处，各级质控组织加强组织领导，强化工作职责，认真抓好落实。（二）加强质控管理、促进医疗质量改进。

　　各级质控组织加强管理，定期开展医疗质量管理工作。采取多种形式的督查和建立相关的质量考核机制，促进医疗质量持续改进。

　　为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为保障人民群众生命及财产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组，各相关科室负责人为成员的领导小组，分工明确，认真逐项进行全方位检查，确保检查不走过场。

　　为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：一是认真贯彻卫生法律和法规，建立健全各项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位；二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。立即处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未依规定及时上报的要追究科室负责人的责任；三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。

　　中心检查小组对重点科室、重点环节的医疗安全开展大检查，查找漏洞及时补救，防患于未然。一是检查临床科室。临床科室专业队伍稳定，急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便，今后将配备两个氧气袋，一个放在注射室，另一个放在接种室，放在使用起来更便捷而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救，近日配备齐抢救药品，分放在注射室和接种室。二是检查药房。药房布局、设施和工作流程合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务，中药确保不生虫、霉变，西药确保不过期，按时进行检查，确保正规进药渠道，另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用，部分药品已退回；三是检查消毒供应室。消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求；四是检查护理管理工作。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位工作职责、护理常规、操作规程等，并保证实施；五是检查院感管理工作。中心成立交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行培训，建立和完善了医疗废物回收处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范；六是强化提升服务质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务的品质，不断提高服务水平。

　　通过此次专项检查行动，中心对查出的问题立即进行整改，并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识，规范了医疗行为，同时也改进了医疗安全管理，提高了医疗服务质量，实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。医疗安全工作计划 篇4

　　为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，特制订医疗质量管理措施，主要从以下几方面。

　　〈2〉值班人员必须坚守工作岗位，认真完成值班期间的工作任务，脱岗罚款20元/次。〈3〉接班工作人员（包括医生、护士、药房人员）未到，值班人员不得下班，造成空岗者加罚200元(值班和接班人员各罚100元)。交接工作人员要当面交清。

　　〈4〉设交接班本，值班医师对病人除做好病程记录外并扼要记入交接班本，危重病人要床头交接班，否则分别罚款20元/次。

　　〈2〉入院病人要有入院病人告知书、入院病人谈话记录，并有家属签字否则罚款30元/次。〈3〉重患者抢救后，应及时总结经验和教训。转诊的患者做好记录并签字。

　　C、日期、姓名、性别、年龄、地址、电话号码书写准确无误，不写或少写罚款5元/次。

　　〈2〉门诊病历书写简明扼要，格式准确无误，不写罚款20元/次；发现错误，罚款5元/处。

　　〈3〉住院病历应在规定时间内书写，否则罚款5元/次；以病例医疗质量为评定标准，不写罚款20元/次，发现错误罚款5元/处。诊疗期间,必须先写门诊病历后开处方,否则罚款10元/次。

　　〈1〉严格交接班制度，包括病人、物品、器械、科室卫生交接班。并有记录，无记录罚款20元/次。

　　〈2〉严格消毒隔离制度，每日护士对治疗室进行紫外线次，并有记录（无记录或没消毒分别罚款10元/次）。〈3〉严格三查七对，凡未履行三查七对制度出现过错罚款50元，造成后果按责任医疗事故处理。输液实行二联卡制，液体现配现用，并注明执行时间、执行人。在病人治疗过程中，加强巡回，杜绝出现病人叫喊的现象，违反上述规定罚款20元/次。

　　〈4〉建立病房抢救制度，抢救物品、器械，需定品种和数量并定位放置、按时进行检查、定期维修并有记录，并及时补充、及时消毒。特别注意抢救药品配制与氧气筒上挂的“空”或“满”的标志，违反上述规定罚款10元/次。

　　〈5〉护理文件书写规范、正确，住院病人24小时内必须写好护理病历，否则罚款10元/次。

　　〈6〉供应室护士负责各种物品的消毒灭菌工作，并保证灭菌质量。无菌包内需设灭菌指示卡，包外贴无菌指示胶带，并注明时间，否则罚款10元/次。

　　〈1〉药品核价要标准，如发现价格差错，每次罚10元；少发或错发药品，罚款100元/次。如处方存在很明显错误而未发现，罚10元/次；擅自修改处方罚10元/次；处方未签名罚款10元/次。

　　〈2〉药品因未遵循先进先出的原则而造成过期失效，中药出现霉变、虫蛀，由药剂人员全额负责赔偿。〈3〉严禁私自购药、换药到科室，否则全部冲公，并处以该金额10倍以上罚款。

　　医技人员加强培训和学习，严格按照操作流程进行诊疗活动，做好常用仪器和设备的保养和维修工作。不按规定要求出现医疗事故或医疗差错由本人负责。

　　医疗安全工作规划 篇5为落实《通知》要求，切实保障人民群众的生命安全与健康权益，我院决定进行全面的医疗器械经营、使用自查自纠行动，并制定此自查报告。

　　我们始终围绕“确保群众用械安全有效”的中心任务，坚持监管为民的核心价值，以实实在在的`行动做到为民、科学、依法、长效、和谐。通过这次自查，我们将进一步规范器械经营使用行为，全方面提升质量管理效能，严防重大医疗器械质量事故的发生。

　　加大医疗器械经营使用的管理力度，坚决杜绝销售、使用过期失效或淘汰的医疗设施等违反相关规定的行为。本次自查旨在确保百姓能安心使用高品质医疗器械，同时降低医疗事故发生率，提升本院口碑。

　　重点关注从20xx年1月以来的一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等效期内产品的质量管理制度执行情况。具体包括：生产企业许可证、产品注册证、产品合格证明是否齐全；购进记录是否详实；使用记录是否完善；还有是不是已建立并执行了产品不良事件报告制度。

　　1. 自查涉及三大类器械：一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料。

　　2. 严格核查每一件产品的各项证书，采购、接收环节均严格把关，产品质量过关，无一例不合格产品出线. 采购记录详尽严谨，确保任意的毛病都能追本溯源。4. 接收人员对照采购记录仔细核对实物，确认每件产品均为合法合规且品质优良。

　　6. 使用时细心检查产品完整性、有效期及无菌状态，并认线. 在院长的带领下，我们正逐步完善产品不良事件报告制度，医疗器械的安全使用迈上了新台阶。

　　8. 当然，实践中难免存在一些细微疏漏，还请上级领导对我院的工作给予宝贵的指导意见。

　　通过此次自查自纠活动，我院不仅深入学习法律和法规，规范了医疗器械的经营使用行为，还进一步强化了内部质量管理体系，增强了法制观念，提升了整体服务水平。